规划要点
使用这项规划工具
在情况允许时，请与接受照护者共同填写本资源。描述应具体且可观察，例如从椅子站起时需要何种协助，避免只写“困难”或“需求很高”等笼统标签。
请用一个真实日子的资料填写此工具，把可观察事实与推测分开，注明跟进负责人，并在分享前检查记录。
最新记录应存放在获授权家人及看护可以查阅的位置。每次更新须注明日期，删除已失效的指示，并避免把身份证明或与日常规划无关的医疗资料存放在一起。
可在 WhatsApp 咨询讨论中使用已完成的记录。它不能取代专业评估，但可减少遗漏，并帮助家庭说明地点、时段、日常生活支持，以及必须由合资格医疗专业人员处理的事项。
填写前需要准备的事项
- 这项工具要记录的确切情况
- 需要反映的现行专业指示
- 谁会阅读或收到填好的记录
- 这份记录需要多久更新一次
- 哪些内容应保密、只在必要时分享
实用资源
中风居家康复清单
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同意前应考虑
这项工具能帮忙解答的问题
- 这份记录是为了哪项决定或交接而准备的？
- 需求变化时要如何保持记录更新？
- 谁需要看到这份记录，哪些内容应保密？
- 其中是否有内容更适合放入正式医疗记录？
- 哪些记录内容应促使致电专业人员？
更新日期: 2026年8月6日.